Задача процедуры — восстановить форму и функцию зуба, закрыть полость и защитить зубного нерва и сосуды от инфекции. Показания:
- кариозной полости (разрушение в средней/глубокой стадии);
- выпадение или дефект старой пломбы (например, из-за некачественного лечения или материалов);
- травма коронковой части без повреждения корней.
Пломба устанавливается планово или в экстренном порядке, при острой боли. В неотложной ситуации сначала устраняют воспалительный процесс и фиксируют временную пломбу, а уже после стабилизации выполняют постоянное пломбирование.
Врач оценивает весь зубной ряд; при значительном разрушении помогает рентгенография. Для сложных случаев применяют 3D-томограф — он показывает корни, каналы и анатомические особенности, что позволяет выбрать оптимальную тактику.
Если задета только эмаль, обезболивание может не потребоваться. В стандартных случаях используют местная анестезия: инъекция дает 1,5–2 часа надежного комфорта и не влияет на общее здоровье.
- После анестезии удаляем все некротизированные ткани: это критично — иначе под пломбой может развиться кариес.
- Оцениваем пульпу. При сохранной пульпе — проводим дезинфекцию полости зуба с применением антисептиков. Если воспаление необратимо — удаляем нерв и пломбируем зубной канал.
- Восстанавливаем коронковую часть зуба: ставим временную пломбу с лекарством или выполняем постоянное пломбирование с расчётом на 10–20 лет.
- Завершаем анатомической реставрацией и шлифовкой.
Пломбирование восьмерки
Зубы мудрости часто не участвуют в функции, поэтому сильно разрушенные «восьмерки» обычно удаляют. Пломбирование оправдано, если есть так называемые зубы-антагонисты — в таком случае необходимо сохранить баланс нагрузки.
Материал здесь важнее эстетики: приоритет — прочность.
Восстановление передних зубов
Требования выше: точная эстетика, стойкость к температурным перепадам, прочность, биосовместимость. Чаще всего применяют фотополимерные пломбы, но выбор в первую очередь зависит от клинической картины.
По сроку- Временные пломбы — для терапии (например, при пульпите или после удаления нерва), на дни/недели/месяцы.
- Постоянные — для окончательного восстановления эстетики и жевания.
Временные материалы- искусственный дентин (из цинка и каолина): пластичен, долго схватывается — удобно моделировать, но прочность невысока (до 2–3 недель).
- цемент: подходят для боковых зубов, но быстро твердеет — меньше времени на доработку.
- полимер: паста, отверждается химически или под влиянием светового потока; стоит дороже, но удобна и предсказуема.
Постоянные материалы- цементный состав: бюджетный, очень прочный (вплоть до истирании эмали соседнего зуба), минус — цвет и эстетика.
- пластмассы: доступно, но возможны усадка, неплотное прилегание и пигментация, выше риск вторичного кариеса.
- металл: золото и сплав из серебра и ртути — самый долговечный вариант (срок службы – не менее 20 лет), но дорогой, без эстетики и с потенциальной аллергией.
- композитный полимер: подбирается «в тон», послойно моделируется, повторяя микрорельеф. Минусы — больше времени и цена, зато лучший баланс эстетики/функции.
Что лучше выбрать?Для жевательной группы подойдут цементные или металлические решения; композитный полимер универсален и чаще используется во фронтальной зоне.
- «У меня болит зуб после пломбирования каналов, что делать?»
Лёгкая болезненность — нормальная реакция на обработку; обычно проходит за 2–3 дня. Если боль держится дольше — обратитесь к врачу.
- «Через сколько часов я могу есть после пломбирования зуба?»
Воздержитесь от еды и питья ~2 часа; первые сутки жуйте на противоположной стороне — это улучшит сцепление материала.
- «Зуб реагирует на холодное после пломбирования, как быть?»
Причины разные: материал, стресс эмали, повышенная чувствительность, остаточное воспаление. Если через несколько дней не легче — приходите на контроль,
самолечение в домашних условиях опасно. - Точная диагностика без сюрпризов. При необходимости — КЛКТ/3D-томограф, изоляция поля (коффердам), тесты жизнеспособности пульпы.
- Материалы под задачу. Используем современные композиты и биосовместимые препараты; прозрачная спецификация в карте лечения.
- Адгезивные протоколы. Чёткое соблюдение этапов (травление/праймер/бонд), послойная полимеризация — долговечность и герметичность пломб.
- Комфорт. Щадящие техники препарирования, современная местная анестезия, бережное отношение к тканям.
- Эстетика. Подбор оттенка и прозрачности, восстановление естественной анатомии, полировка до «стеклянного» блеска.
- Гарантийное сопровождение. Контрольные осмотры, рекомендации по уходу, напоминания о профилактике. Гарантия на работу.
Почему Limado
Возможные ощущения и ответы на частые вопросы
Виды пломб и материалы
Особые случаи
Как проходит лечение
Анестезия
Диагностика и подготовка
Когда показано пломбирование
Зубы ежедневно выдерживают серьёзную жевательную нагрузку, но, как и любые живые структуры, со временем могут повреждаться — в том числе из-за микроскопических микроорганизмов
Если раньше визит к стоматологу ассоциировался с болью и часто заканчивался удалением тканей, то сегодня даже «безнадежный» зуб реально сохранить: помогает установка пломбы — замещение дефекта биосовместимым материалом. Современное оборудование и безопасной анестезии делают процедуру максимально комфортной.