Шинирование зубов

🗓️ 30.10.2025

👀Просмотров: 1329

⏳ Время чтения: 13 минут

Подвижность и расшатывание зубов — частое следствие заболеваний пародонта и утраты опоры костной ткани. В таких случаях помогает шинирование зубов: на зубной ряд ставят специальную шину, которая объединяет зубы в блок и снижает риск их выпадения, при этом привычная жевательная нагрузка сохраняется. Конструкция закрепляется, как правило, с внутренней стороны, поэтому она не заметна при улыбке и выглядит естественно. В большинстве случаев приоритет — зубы в зоне улыбки обеих челюстей.

Главная причина — атрофия костной ткани на фоне пародонтита средней и тяжелой степени, когда поражение корня превышает ~20%. Снаружи это проявляется как рецессия десны (оголение шейки). Патология носит «замкнутый» характер: подвижность зубов ускоряет атрофию, а атрофия усиливает подвижность. Без лечения возможна полная адентия. Исключение — молочные зубы у детей: их естественная подвижность зубов физиологична.

Наиболее частый сценарий — шинирование зубов при пародонтите или пародонтозе на запущенных стадиях. Также показаниями служат:

• Получение челюстно-лицевой травмы;
• Дефекты зубов (скрученность, аномалия прикуса), смещение зубов;
• Рецессия десны;
• Выраженные отложения: после удаления твёрдого налёта иногда формируются пустоты, провоцирующие расшатывание зубов;
• Завершение ортодонтического лечения: после брекетов обязательны ретенционные конструкции, иначе зубы быстро вернутся в исходное положение.

Важно: шина — часть комплексной терапии. Лечение дополняют профессиональной чисткой зубов, назначением лекарственных препаратов и инъекций, физиотерапия, при необходимости — пластика десен.

Противопоказаниями могут быть активное воспаление и повреждение тканей пародонта, неудовлетворительная гигиена, а также сопутствующие состояния: заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологии, тяжёлые психические отклонения. Решение принимает врач после осмотра.

Временные шины ставят на срок примерно от 2 недель до 2 месяцев: при травмах, на этапах лечения пародонта, а также совместно с вмешательствами. Конструкции бывают в съемном формате или как часть несъемных протезов (например, мостовидных). Плюсы: щадят слизистую, легко заменяются в процессе терапии.
Постоянные шины закрепляют надолго для плотной стабилизации зубного ряда. Эффект устойчивее, но перед установкой часто требуется шлифовка зубов.

Используются биосовместимые решения:

• стекловолокно;
• пластмасса;
• арамидное волокно;
• сплавы металлов.

Шина может быть как тонкой лентой, фиксируемой с язычной/небной стороны, так и полноценным съёмным металлическим протезом — выбор зависит от клинической ситуации, в том числе при частичной адентии (когда необходимо одновременно восстановить 1–2 зуба).

Полупрозрачная эластичная лента высокой прочности обеспечивает аккуратную эстетику. Возможны два подхода:

1. фиксация на внутренней поверхности зубного ряда — как временная шина после брекетов или при травмах;
2. более надежный вариант: укладка нити в небольшие пазы с внутренней стороны и закрепление композитными материалами. Материал близок к цвету эмали, поэтому допустима и наружная фиксация в зоне улыбки. По завершении лечения нить снимают, углубления запечатывают пломбой.

Методика аналогична стекловолоконной, но используется другой материал — прочный полимер с устойчивостью к пигментации, химическим и температурным воздействиям. Нить укладывают в пазы и фиксируют фотополимером. Такое (вантовое) шинирование помогает уменьшать крупные межзубные щели, но оптимально лишь на ранних стадиях заболевания.

Бюгельная конструкция применяется при длительном лечении и отсутствии одной-двух единиц. Бюгельные протезы делают по слепкам, фиксируют на опорных зубах с помощью крючков, замков или телескопических коронок; на место утраченного зуба устанавливается искусственная коронка.

Альтернативой служит мостовидный протез. По началу возможен дискомфорт и искажение дикции — это период адаптации. Конструкция перераспределяет нагрузку и тормозит атрофию костной ткани.

Для стабилизации результата и коррекции функциональных проблем используют ретейнер — пластмассовую съемную конструкцию, которую пациент надевает самостоятельно.

Показания: пост-ортодонтическая стабилизация, коррекция верхней/нижней челюсти, бруксизме, гипертонусе жевательных мышц.

На поздних стадиях пародонтальных поражений один лишь ретейнер увы проблему расшатывания зубов не решит.

Создает жесткую блокировку с помощью спаянных коронок. Подготовка включает удаление зубного нерва, обработку, очистку и пломбирование зубных каналов, затем выполняют обточку коронковой части. Метод эффективен, но чаще дороже и более инвазивен, поэтому применяется выборочно.

Что даёт шина:

• снижение подвижности зубов и профилактика их выпадения;
• в комплексе с терапией — замедление атрофии костной ткани и поддержка тканей пародонта;
• косметический бонус: уменьшение щелей, аккуратный вид. Большинство материалов гипоаллергенны.

Ограничения:

• при спаянных коронках, бюгельной или мостовидной конструкции требуется обработка собственных зубов;
• при недостаточной гигиене возможны кариозные пятна и воспаление;

при некачественной фиксации — дискомфорт.

Цена зависит от метода, материала, срока лечения и уровня специалиста. Окончальную смету врач назовёт после диагностики. В среднем — от 4 тысяч рублей за один зуб; бюгельный протез — от 30 тысяч рублей и выше, с учетом количества отсутствующих зубов.

Готовы ответить на вопросы

Оставьте заявку — подберём удобное время и врача.

Запишитесь на консультацию

Оставьте контакты — администратор уточнит удобное время и стоимость.