- Опытные хирурги и сложные случаи. Работаем с ретинированными/дистопированными корнями, используем микрохирургические техники.
- Диагностика без «белых пятен». Панорамные снимки, при показаниях — КЛКТ/томограф; заранее планируем доступ и объем вмешательства.
- Комфорт и безопасность. Современная местная анестезия, при необходимости — общий наркоз; строгий контроль асептики, щадящие разрезы, аккуратные швы.
- Полный набор инструментов. Разные типы щипцов и элеваторов, работа с бормашиной для атравматичного удаления.
- Профилактика осложнений. Дренирование при гное, закладка антисептиков, назначение терапии и понятные памятки по уходу.
Прозрачная стоимость. Индивидуальная смета до начала лечения и бережное отношение к бюджету пациента.
Цена зависит от локализации, сложности, вида анестезии и уровня клиники/врача. Обычно она включает консультации, выбор анестезии, препараты, инструменты и само вмешательство. Ориентиры: от 800 до 6000 рублей; в Москве стоимость удаления зуба мудрости начинается с 1400 рублей. Точную смету дает врач после осмотра и диагностики
Первые дни:
- не есть/пить 2–3 часа после операции;
- избегать перегрева/переохлаждения зоны;
- не курить, исключить алкоголь, чрезмерно кислое, сладкое, острое;
- принимать антибиотики и обезболивающее по назначению;
- следить за лункой, десной и соседними зубами; при боли/крови — сразу к врачу.
Даже при идеальной технике возможны: инфицирование, воспаление, киста, флюс, кровоточивость и отек, затруднение глотания/открывания рта, онемение, повышение температуры. Выбор опытного хирурга и соблюдение рекомендаций минимизирует риски.
Самодельные попытки — прямой путь к беде: инфекция и сепсис, травматический шок, обширное кровотечение, оставшиеся фрагменты. Экстракция допустима только в клинике.
Удаление зуба мудрости сложнее из-за расположения на челюстной дуге. Обязательна рентгенография, иногда — томограф. Обычно вмешательство длится 1–1,5 часа и проходит поэтапно: сильное обезболивание, разрез, извлечение, обработка альвеолы антисептиками и установка противовоспалительного препарата. При гное ставят дренаж для оттока гноя, при глубоком разрезе — накладывают швы.
Если коронка сохранна, а воспаление ограничено верхушкой, выполняют резекции верхушечной части корня: под местной анестезией, после пломбирования каналов. Удаляют очаг вместе с гранулемой или кистой, промывают, при необходимости используют препарат для регенерации кости, ушивают.
Признаки проблемы — пульсирующая боль, отек, длительное кровотечение. Проводят контрольное рентген-обследование (снимок челюсти). Игнорирование симптомов опасно: возможны альвеолит и остеомиелит.
Сложность зависит от степени разрушения и локализации. Трудными считаются ситуации, когда:
- высота остатка коронки минимальна;
- фрагменты находятся под десной;
- есть анатомические сложности, особенно в верхней челюсти, где лунки глубже и шире.
Алгоритм включает анестезию, разрез (при необходимости), мобилизацию корня элеватором/щипцами, обработку антисептиками) и контроль гемостаза. Иногда бормашина используется для разделения твердых тканей. После операции дискомфорт возможен в период реабилитации — это нормально.
Двухэтапное удаление при гноеЕсли присутствует гной, сначала вскрывают и дренируют очаг, очищают ткани и закладывают антисептик, затем на втором визите извлекают корень. Это снижает риск рецидива.
В большинстве случаев достаточно применить лишь местную анестезию (количество инъекций зависит от зоны: 1–2 — фронт, 2–4 — моляры). При обширных вмешательствах возможен общий наркоз. Важно сообщить врачу о хронических болезнях и аллергиях. При извлечении гнилого корня зуба анестетик вводят в мягкие ткани вокруг очага; при ошибочном введении внутрь зуба обезболивание может не сработать — именно поэтому важна точная техника.
Основной арсенал — щипцы и элеваторы, а при сложных случаях — бормашина.
- Щипцы бывают прямые, штыковидные и клиновидные: ими захватывают часть зуба над краем альвеолы.
- Элеватор (прямой или угловой) используют при атипичном строении корней, при удалении третьего моляра, или зуба мудрости.
- Бормашина помогает снять внешнюю стенку альвеолы или разделить корень при переломе верхушечной трети корня.
На подготовительном этапе выполняют осмотр, панорамный снимок челюсти, исключают очаги воспаления и гноя, проводят профессиональную гигиену полости рта. Затем обрабатывают полость рта дезинфицирующим раствором, подбирают обезболивающее. При необходимости — разрезают десну и аккуратно извлекают осколок.
Обычно после планового удаления зуба заживление проходит без проблем. Но при травмах челюсти, запущенной стадии патологии или при неправильном расположении разрушенного зуба в лунке могут остаться фрагменты — их необходимо извлечь. Поводы обратиться к врачу:
- дискомфорт и болезненность в десне, больно пережевывать пищу;
- отек и кровотечение в мягких тканях полости рта;
- гнойный абсцесс;
- необъяснимое повышение температуры тела.
Оставшийся фрагмент провоцирует гниение, может привести к гранулеме или кисте, а в редких случаях — к злокачественному новообразованию. Поэтому извлечение разрушенного зуба — обязательная мера.
Когда вмешательство откладываютОграничения: вирусное заболевание, психическое расстройство, нарушение сердечно-сосудистой и нервной системы. Решение принимает врач после обследования.
Когда требуется удаление корня
Подготовка: точная диагностика и план
Чем удаляют: инструменты и оборудование
Анестезия: комфорт и безопасность
Как проходит удаление
Если в лунке остались осколки
Сохранить зуб — приоритет: резекция верхушки
Моляры и «восьмёрки»: особенности
Никогда не делайте это дома
Возможные последствия и как их избежать
Реабилитация: базовые правила
Стоимость
Почему Limado
Еще несколько десятилетий назад удаление корня зуба считалось травматичной и болезненной операцией. Сегодня — это предсказуемое, контролируемое вмешательство: современные технологии и качественные лекарственные препараты позволяют проводить его без выраженной боли и с минимальным риском осложнений.